המדריך האולטימטיבי להתמודדות עם גיל המעבר
בְּרִיאוּת
כשהייתי בן 48 הצטרפתי למועדון ספרים חדש.
בפגישה הראשונה שלי, השיחה פנתה לחבר לשעבר שהתקשה עם גלי חום. ערב אחד, אמרו הנשים, הדברים נעשו לה רע במיוחד. היא עברה באי נוחות לאורך כל שיחת הספרים, עד שלבסוף נאלצה לקלף את הסוודר שלה להקלה. כשזה לא הספיק, היא קרעה את החולצה שלה. כשזה לא הספיק, ירד גם הגופיה שלה - עד שם היא ישבה, אדומת פנים וטפטפה, רק בחזייה.
אז, הסיכוי לגלי חום הפחיד אותי; אמי הייתה אכזרית. אם עדיין לא הגעת לגיל המעבר, אתה עלול להיות מבועת, גם לא - ולא רק מהרעיון להפוך לאישה הבוערת המדהימה, שמפשטת לחייה בסלון של מישהו אחר. יש גלי החום, לילות, ערפל המוח, מצבי רוח, זעם חופשי, נפיחות, עלייה במשקל.
ובנוסף לאומללות האלה נמצא האובדן שהם אמורים לגלות: של מיניות, של פוריות, של החלק הכי טוב ועסיסי בחיים שלך, של נשיות, של - אם אתה לוקח את זה רחוק מספיק - את הנשיות שלך. אתה תהפוך מצומק ולא מעניין, הסיפור הולך, קליפה יבשה ועקרה של האני הקודם שלך, נבך ישן שאיש כבר לא מאווה בו. ואז תמות.
הנה האמת: כנראה שתזיע את הדברים הפיזיים. ואולי דברים במצב הרוח. אולי הרבה. אולי טון. סביר להניח שתיתקל - לפעמים באופן מפתיע - בשינויים גופניים שאיש מעולם לא סיפר לך עליהם. אתה עלול להיות מתוסכל, וכן, זועם מההבנה המלאה של הרפואה המודרנית את מה שקורה לך ומן הסקסיזם התרבותי שעומד בבסיס הכישלון הזה.
גיל המעבר יכול להיות המעבר אליו אתה חיכית כל חייך להיות.
אבל. יתכן שתגלה תגלית משמעותית - משהו מפואר וחשוב. אתה יכול אפילו לקרוא לזה גילוי של כל החיים: גיל המעבר, רחוק מלהיות הסוף הטרגי של החלק הטוב ביותר בקיומה של האישה, יכול למעשה להיות סף, שער, המעבר אל אתה אתה חיכית בשלמותך. החיים להיות.
החל מהתקופה הראשונה, בגיל 12 לערך, להיות נקבה היא לחוות מחזור בן עשרות שנים בו שני הורמוני מין רבי עוצמה, אסטרוגן ופרוגסטרון, עולים ויורדים, ומפעילים את מקצבי המחזור החודשי. אסטרוגן, המופרש על ידי השחלות כאשר ביצית מבשילה, מגיע לרמתו הגבוהה ביותר במהלך שבוע 2 של מחזור טיפוסי של ארבעה שבועות. פרוגסטרון, המופרש לאחר פריצת זקיק הביצית במהלך הביוץ, מגיע לשיאו בין שבועות 3 ל -4. שני הורמונים אלה אחראים בעיקר להכין את גופה של האישה, חודש אחר חודש, להשגת הריון ולשמירתו.
ככל שהשחלות מזדקנות בארבע עד עשר שנים לקראת גיל המעבר המכונה פרימאנופאוזה, שמתחילה בדרך כלל באמצע שנות ה -40 המאוחרות (ראו 'התמצאו בתנאים' להלן), הן אינן מהימנות. לשחרר ביצה כל חודש. ובכל פעם שמחזור מתרחש ללא ביוץ, אין זקיק ביצה ריק ולא מייצרים פרוגסטרון. אז באותו חודש יש חוסר איזון - יותר מדי אסטרוגן, מעט מדי פרוגסטרון - ואולי זה נכון גם כעבור חודשיים כאשר שוב אין ביוץ, וחודש או חודשיים אחרי זה. כל זה יכול להוביל לתנודות הורמונליות גועשות הדומות מאוד לגיל ההתבגרות. אלא גרוע מזה. כי הסערות הפנימיות האלה קורות כשאתה עד גלגלי העין שלך בלכידות הבגרות האחראית.
'המטופלים שלי בגיל המעבר נמצאים באמצע חיים עמוסים מאוד', אומר ד'ר ג'ואן פינקרטון, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת וירג'יניה ומנכ'ל אמריטוס של האגודה הצפונית-אמריקאית לגיל המעבר (NAMS). הם מלהטטים עם עבודתם (ועשויים להיות בשיא הקריירה שלהם, או מנסים לבצע אתחול מחדש לאחר צמצום שלהם, או לחצים בגלל גילנות במקום העבודה), ילדיהם (שעשויים להיות טעונים הורמונאלית בעצמם), הוריהם המזדקנים ( עם צורכי הטיפול הגוברים שלהם), בעיות בריאותיות אחרות שלהם (שיכולות לכלול מצבים כרוניים כמו יתר לחץ דם, דלקת פרקים וסוכרת), וחיי האהבה שלהם (שיכולים להיות מושפעים מכל מיני גורמים, החל מגירושין ועד חולשה רומנטית ועד בני זוג העומדים בבריאות סוגיות משלהם). 'כל אלה מקשים על תהליך ההפסקה הרבה יותר אפילו ממה שהיה גיל ההתבגרות,' אומר פינקרטון.
האם זה נורמלי?
הצוות הפנימי
מה קורה: אחד הסימפטומים השכיחים ביותר של גיל המעבר, גלי חום הם גלי חום פתאומיים בפנים, בצוואר ובחזה המלווים בהזעה של פעם, דומם ודופק לב מירוץ. (הזעות לילה הן גלי חום המתרחשים בזמן שאתה ישן.) עד 75 אחוז מהנשים בצפון אמריקה יהבהבו במהלך ההפסקה, ובעוד שחלקן כמעט ולא מוטרדות, כמעט רבע הם אומללים מספיק כדי לחפש הקלה אצל רופאים.
מה לעשות: טיפול הורמונלי (HT) - אסטרוגן, או אסטרוגן בתוספת פרוגסטרון - הוא הדרך היעילה ביותר להקל על גלי החום והזעות לילה. מעבר להורמונים: מחקר שנערך בקרב 187 נשים סימפטומטיות לאחר גיל המעבר מצא כי היפנוזה קלינית קשורה לירידה של 74 אחוז בגלי החום. תרופות נוגדות דיכאון הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) היו יעילים גם אצל נשים שאין להן דיכאון; תרופות נוגדות דיכאון אחרות, תרופות מסוימות ללחץ דם וגבאפנטין, תרופה המשמשת לטיפול באפילפסיה ובמיגרנות, עשויות לעזור. למרבה האכזבה, מחקרים על תרופות צמחיות לא היו חד משמעיים.
זירת פשע - דימום ברמה
מה קורה: לפני שתקופותיהם נפסקות סוף סוף, כ -90% מהנשים חוות ארבע עד שמונה שנים של שינויים במחזור החודשי בגלל ייצור הורמונים בלתי יציב. על פי מחקר שנערך בשנת 2014, במהלך ההפסקה לזמן 77 אחוז מהנשים יהיו לפחות שלושה פרקים של תקופות ממושכות שנמשכו עשרה ימים או יותר (כאשר לפחות שלושה מהימים כרוכים בדימום כבד).
מה לעשות: גלולות למניעת הריון במינון נמוך יכולות למזער ולווסת את הדימום (אם כי אם אינכם אופציה אם אתם מעשנים). אך אם אתה מדמם בתדירות גבוהה יותר משלושה שבועות או אם הכמות מפריעה לחיי היומיום שלך, שוחח עם הרופא על אפשרויות הטיפול וכן על מנת לשלול סיבות אחרות.
מין כואב, מיובש במדבר
מה קורה: ירידה ברמות האסטרוגן עלולה לגרום לנרתיק להיות צר יותר, יבש יותר ואולי מודלק או מגורה. כשליש מהנשים באמצע החיים ונשים מבוגרות סובלות מיובש וכאבים במהלך קיום יחסי מין - ובכל זאת הן לעיתים קרובות מהססות לדבר עם הרופאים שלהן על תסמינים אחרים של תסמונת המין (הכוללת גם דליפת שתן).
מה לעשות: אסטרוגן בנרתיק במינון נמוך (זמין בקרמים, בטבעת ובטאבלט) יעיל ביותר לטיפול ביובש. חומרי סיכה מבוססי מים או סיליקון OTC יכולים להקל על החיכוך במהלך יחסי מין, וקרם לחות בנרתיק יכול לעזור לשמור על רקמות גמישות יותר. ברגע שהדברים נהיים נוחים יותר, פעילות מינית קבועה, המקדמת את זרימת הדם לאזור, יכולה לעזור למנוע את החמרת הבעיה!
זעם מתחיל האש
מה קורה: רגשות, במיוחד כעס או עצב, יכולים להרגיש עזים מאוד. הסיבה לכך היא ככל הנראה רמות משתנות של אסטרוגן, כמו גם המוליך העצבי סרוטונין. בערך אחת מכל ארבע נשים לפני גיל המעבר תחוש עצבנות, דיכאון או חרדה, ותורמת לתחושה שהדברים לא בסדר.
מה לעשות: עשו מה שאתם יכולים באופן מציאותי כדי למזער את הלחץ, מה שמחמיר את בעיות הרוח: התעמלו מספר פעמים בשבוע, התחילו תרגול יוגה קבוע, תנוחו טוב, נסו מדיטציה ותרגילי נשימה עמוקה, פנקו את עצמכם בעיסוי מדי פעם. כדי לשמור על שקט בבית, דבר עם המשפחה שלך על מה שעובר עליך כדי שיידעו שזה לא הם (טוב, לא תמיד), זה (בעיקר) אתה.
נדודי שינה מוחלטים
מה קורה: כ- 40 עד 50 אחוז מהנשים יסבלו מבעיות שינה במהלך המעבר, לפעמים בגלל התעוררות מהזעות לילה אך גם בגלל רמות טבעיות של הורמונים אסטרוגן, פרוגסטרון ומלטונין. (דברים אחרים בחייך יכולים גם להשאיר אותך בקצה: מתח, חרדה, דיכאון, צורך מוגבר במתן שתן בלילה ועוד).
מה לעשות: פריצות שינה חשובות כמו שמעולם לא (אין קפאין אחר הצהריים, חדר שינה קריר - אם לא קריר - ללא מסכים במיטה). נשים רבות פונות לאלכוהול כדי לעזור להן להירגע, אך למרבה הצער, זה כמעט מובטח שישבש את השינה בהמשך הלילה. אם הזעות לילה הן הנמס שלך, טיפול הורמונלי יכול לעזור.
זיכרון -
מה קורה: טשטוש המוח של שכחה ואובדן מיקוד - שאותו כותבת רופאת הנשים טרה אלמן גיל המעבר חסוי, קורא menofog - הוא אמיתי מאוד, והוא משפיע על עד 60 אחוז מהנשים, במיוחד במהלך ההפסקה. החדשות הטובות: מחקרים מראים שקוגניציה נוטה לייצב את גיל המעבר. ערפל מוחי הוא לֹא הופעת האלצהיימר; זה קשור לירידה באסטרוגן, והמערכת הקוגניטיבית שלך צריכה להסתגל.
מה לעשות: הוכח שפעילות גופנית אירובית קבועה עוזרת לזיכרון ולקוגניציה באופן כללי - זה אחד הדברים הטובים ביותר שמישהו יכול לעשות למוח מזדקן. שינה חיונית גם לביצועים קוגניטיביים. בעקבות תזונה ים תיכונית עשוי גם לסייע בהגנה על המוח. חלק מהנשים שרושמים להם HT בגלי חום, הזעות לילה ויובש בנרתיק דיווחו על שיפור בקוגניציה. רק זכרו: יש לכם אפשרויות.
אולם בכל הקשור לנווט בתהליך זה, נשים נותרות במידה מדהימה לנפשם. 'כל נערה מקבלת את השיחה התקופתית, אבל כמעט אף אישה לא מדברת על מה שקורה בצד השני', אומרת ד'ר סטפני ס. פוביון, מנהלת רפואה של NAMS ומנהלת המרכז למרפאות מאיו לבריאות האישה. 'זה ממש חבל. וכתוצאה מכך יש לנו נשים שמגיעות למרפאה בבהלה. הם לא יכולים לישון, יש להם דפיקות לב, הם שוכחים את הדברים, השיער שלהם דליל, הם חרדים - והם ממש חושבים שהם גוססים כשלמעשה הם פשוט נמצאים בפרימפ.
אם היה דבר כזה שיחת גיל המעבר, זה היה הגיוני שהרופאים יוזמים אותו. אבל בגדול, הכשרה רפואית לא מכשירה אותם לעשות זאת. במחקר שנערך בשנת 2019 בו חוקרים סקרו 177 תושבים ברפואת משפחה, רפואה פנימית ואוב / גין, 20 אחוז קיבלו אפס הרצאות גיל המעבר במהלך שהותם; פחות משבעה אחוזים אמרו שהם מרגישים מוכנים לנהל את הטיפול בנשים בשלבים שונים של גיל המעבר.
פער הידע המשתקף במספרים אלה עשוי להסביר מדוע, בסקר אחר, רק 7 אחוזים מנשים בגיל העמידה עם שינויים אורוגניטליים (כמו יובש בנרתיק, כאב במהלך מין, בריחת שתן) אמרו שיש להן רופאים שהתייחסו אליהם לנושא השינויים הללו. במקום זאת, נשים רבות מתלוננות על רופאים שמצמצמים ככל האפשר את חששותיהן עם טפיחה על הראש ומשיכת כתפיים ותזכורת לכך שגיל המעבר הוא רק חלק מהחיים.
התמקדו בתנאים:
תקופת מעבר: שלב מעבר זה, שמתחיל בדרך כלל בשנות ה -40 של האישה (אך יכול להתחיל כבר באמצע שנות ה -30), הוא המבשר לגיל המעבר. תפקוד השחלות יורד, ורמות הורמוני המין אסטרוגן ופרוגסטרון עולות ויורדות באופן לא אחיד.
MENOPAUSE: השחלות שלך כבר לא מייצרות אסטרוגן או פרוגסטרון. מכיוון שאין דרך סופית לאתר מתי הם הפסיקו, גיל המעבר מוגדר, בדיעבד, כ- 12 חודשים רצופים מבלי שיהיה לה מחזור. הגיל הממוצע להגיע לגיל המעבר באמריקה הוא 51.
פוסט-מנופאוזה: בעוד שאנשים מסוימים אומרים שהם 'בגיל המעבר' למשך שארית חייהם, המונח הזה לא משחל שום בלבול: התקופות שלך חלפו ואינן חוזרות.
אתה יכול לטעון כי גישה זו מייצגת התקדמות. בספרה החדש, הירח האיטי מטפס: המדע, ההיסטוריה ומשמעות גיל המעבר , סוזן מטרן, פרופסור להיסטוריה באוניברסיטת ג'ורג'יה, מציינת כי מחברת ספר הלימוד האמריקני הראשון בנושא גיל המעבר, משנת 1897, השוותה את השפעותיו 'לאפילפסיה, להתקפים היסטריים ולפרוקיזמות של מלריה'. כך החלה מגמה של פתולוגיה של תופעת טבע שחוותה מחצית מאוכלוסיית האדם. עם כניסתו של הטיפול ההורמונלי - שהחלוץ בשנות השלושים של המאה העשרים, והיה לראשונה בארה'ב בשנת 1942 - המגמה הפכה לכלל. בשנות החמישים, עשור שאהב את הנורמות המגדריות שלה, הצטרפו נשיות פחדי הנשים והכו בתוף המיניות והצעירות המופחתת. ובשנת 1966 פרסם רופא נשים ברוקלין בשם רוברט וילסון רב מכר בורח, נשית לנצח , שעמדותיו הסקסיסטיות משתרכות כיום. ווילסון היה החלוץ של נשים שעוברות אסטרוגן בגיל המעבר עם אסטרוגן - למשך שארית חייהן. עם אסטרוגן, הוא הבטיח, הם יוכלו לצפות לנעורים נצחיים ולמשיכה (ולווסת! - על פי תוכניתו של וילסון, נשים יכולות לצפות לחמש עד שבע תקופות בשנה, ללא הגבלת זמן). ללא אסטרוגן, היה להם הגורל לחיות כ'סירוסים מיניים 'הסובלים מ'מחלה קשה, כואבת ולעתים קרובות משתקת' שהפכה חיים ארוכים ל'נטל לא טבעי '. וילסון לא דיבר בצורה מטפורית כשאמר שאפשר וצריך לרפא את גיל המעבר.
אנחנו בוודאי לא רוצים לחזור לסוג כזה של חשיבה. אבל כשאנחנו עושים את דרכנו בתקופת גיל המעבר וגיל המעבר, מגיע לנו להיות מסוגלים לתפקד בחיינו ובעולם - בנוחות ובכבוד. גיל המעבר הוא לא משהו שאפשר לרפא, לא אמור להיות האופציה היחידה שלנו היא לגחך ולשאת אותו (או ג'ין-טוניק ולשאת אותו בעמידה מול מקפיא פתוח שמאוורר את עצמנו).
אנחנו לא מתבקשים לעשות זאת עם כאבי מחזור או לידה, תהליכים טבעיים אחרים. גברים אינם מתבקשים לעשות זאת עם הפרעות בזיקפה. (ED, אגב, הוא המקבילה הגברית לגלי חום במובן זה שכל אחד מהם הוא הסימפטום הבעייתי ביותר לירידה של הורמון חתימה. עם זאת כפי שאיימי מ 'מילר, דוקטורט, נשיאה ומנכ'לית החברה לבריאות האישה. מחקר, מציין בתסכול מסוים, בשלב זה טיפול ב- ED הוא דבר שכיח כל-כך, שניתן לעשות זאת באמצעות תרופות גנריות.) לפי סדר הניקור של החברה האמריקאית, גברים עדיין גוברים על נשים, ונשים בגיל המעבר לעיתים קרובות כמעט ולא מדורגות בכלל, ולא רק בתקשורת, או בהוליווד, או בטינדר, אבל בכל המקומות בהם אנו נוטים להיות בלתי נראים ככל שאנו מתבגרים - ובמחקר ביו-רפואי, שבמשך שנים הותיר את הנשים באמצע החיים.
לשמחתי, זה משתנה. למרות שאתה עדיין צפוי להרוג שיחה על ידי אזכור גלי החום שלך (יתכן שלא תתבייש, אך אנשים אחרים יהיו בשמך), המעבר לגיל המעבר יוצא מהצללים. מתישהו אנו עשויים להביט לאחור על שנת 2019 כששנה דרסי סטיינקה המציאה איתה קטגוריית פרסום חדשה, גיל המעבר לספר הכל. יומן ספירת פלאש: גיל המעבר ואימות החיים הטבעיים . אין ספק שזה צריך להיכנס להיסטוריה כשנה לדרמה המועמדת לאמי פשפשים הציגה את קריסטין סקוט תומאס בדיבור מלכותי על 'גיל המעבר ... גיל המעבר f * cking' (עוד על כך בהמשך).
ובל נשכח שבבריטניה אימצה אוניברסיטת לסטר מדיניות גיל המעבר הרשמית הראשונה מסוגה שנועדה לנרמל את החוויה - להזמין את נשות וגברי הסגל והצוות שלה לבתי קפה בגיל המעבר החודשי ולעודד אותם. פשוט לדבר את המילה 'גיל המעבר' שלוש פעמים ביום. (רוצה לנסות זאת בעצמך? ייתכן שתתחיל ב -18 באוקטובר: יום גיל המעבר העולמי.) ככל שיותר נשים מקבלות תפקידי מנהיגות במדע וברפואה, אנו רואים גם נתונים חדשים על המתרחש בשנות ה -40 וה -50 שלנו. (ושימוש בטרמינולוגיה מכובדת יותר כדי לדון בזה: בשנת 2014, למשל, שמו של המצב המוכר באופן מוחץ כניוון נרתיקי שונה לתסמונת גניטורינארית של גיל המעבר.)
אמיליאנו פונזי מקור עיקרי לנתונים אלה הוא מחקר הנשים ברחבי האומה (SWAN), שנמצא כעת בשנתו ה -23. סיפור המקור של SWAN מאלף. בשנות התשעים, שרי שרמן, אנדוקרינולוגית במכון הלאומי להזדקנות אז בשנות ה -40 לחייה, חשדה בחוסר ידע מדעי רציני לגבי נשים באמצע החיים. 'היא הייתה נחושה לעשות משהו בנדון', אומרת סוזן ג'ונסון, פרופסור אמריטה לאוב-ג'ין ואפידמיולוגיה באוניברסיטת איווה ויו'ר המחקר הנוכחי של SWAN.
אז ארגן שרמן כנס במכון הבריאות הלאומי כדי לאסוף את מה שהיה מובן לגיל המעבר באותה תקופה. הוא אישר כי מאגר הידע אכן היה רדוד, ובשלב זה יצא שרמן והבטיח מימון לחסות רשת של שבעה אתרים קליניים כדי להתחיל לאסוף נתונים מאלפי נשים שהיו אז בגילאי 42 עד 52. המחקר הביא שורה של דוחות. - סגור עד כה 500 מאמרים בכתב-עת, החושפים את גיל המעבר כרגיל, טבעי, לפעמים קשה, אך שורד באופן מובהק; זה היה SWAN שבאמת מיקד תשומת לב חדשה לפרישת המנופאוזה, ועזר לבסס אותה כנקודה מרכזית כאשר בחירות אורח החיים של האישה יכולות להשפיע עמוקות על בריאותה העתידית.
שרמן נפטרה בשנת 2014, אך SWAN, מורשתה, מהווה הוכחה חזקה למה שמחקר מדעי יכול להשיג כאשר האנשים השואלים ועונים על השאלות הם נשים, כפי ששבעה מעשרת החוקרים העיקריים של SWAN הם.
אמיליאנו פונזי אותו שיעור הובא על ידי מחקר פורץ דרך שנערך בשנת 2016 על ידי ג'ונס הופקינס - עבודתם של שתי נקבות הופקינס אוב-גינס, Wen Shen, MD, ו- Mindy Christianson, MD, שכמה שנים קודם לכן סקרו מאות אוב-ג'ינים. תושבים ברחבי ארה'ב כדי לראות אם יש להם הדרכה מספקת בנושא גיל המעבר, ומצאו שלא עשו זאת, תכננו תוכנית לימודים לרפואה של גיל המעבר כדי לבדוק אם זה משנה. האם אי פעם: לפני תוכנית הלימודים, 76 אחוז מהתושבים הרגישו 'בקושי נוח' לנהל את הטיפול בחולי גיל המעבר; 8.4 אחוזים הרגישו 'בכלל לא נוח.' לאחר תכנית הלימודים, קבוצה של 'נוח / נוח מאוד' תפחה ל -86 אחוזים. ון וכריסטיאנסון הם כיום אוונגליסטים לחינוך בגיל המעבר; הם העלו את ההרצאות שלהם על תקליטורים שהם שולחים בחינם לתוכניות אוב-גין אחרות, וון אף פיתחה אפליקציה לענות על שאלות הטיפול של מתרגלים.
NAMS השקיעה באופן דומה בהגברת הידע של המטפלים על ידי הצעת תוכנית הסמכה לבריאות גיל המעבר. כל ספק שירותי בריאות מורשה - רופא, אחות, נטורופת, עוזר רופא, רוקח, עובד סוציאלי, פסיכולוג - יכול להתייצב לבחינה, המורכבת ממאה שאלות רב ברירה, שבודקות ידע על כל דבר, מהציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-השחלה ועד בדיקות צפיפות עצם-מינרלים לשימוש באיזופלבונים וצמחי מרפא כטיפולים אלטרנטיביים. נכון לעכשיו, 1,131 מתרגלים מוסמכים; לאתר NAMS, menopause.org, יש כלי שימושי שיעזור לכם למצוא אחד לידכם.
יכולתי להפיק תועלת מלראות מתרגל כזה בעצמי. כמו נשים רבות, הופתעתי לגלות שכששחלות השחלות שלי עלו תקופות אגרסיביות. דיממתי כמו משוגע - בכבדות, באופן בלתי צפוי, לפעמים בקרישיות כל כך עבות שזה הרגיש כמו ניקוי ערפד. הלכתי לפגישות עסקיות, ארוחות ערב, סרטים מרופדים מראש באופן מאסיבי. הדבר היחיד שבלם את הזרימה היה חזרה על הגלולה למניעת הריון בסוף שנות הארבעים לחיי - טיפול לא ללא סיכונים, אלא סיכונים שהייתי מוכן לקחת.
מעולם לא קיבלתי את גלי החום שפקדו את אמי. מתברר שגיל המעבר שלך לא בהכרח מחקה את אמא שלך. וגם אין לזה שום קשר ברור להיסטוריה של הרבייה שלנו - בין אם היו לך הריונות קלים, קשיים או בכלל לא. מדענים אכן יודעים שלנשים שסבלו מאיזשהו פרק דיכאון גדול יש סיכוי גדול ב -59 אחוז לחוות עוד אחת בהפסקה. הם מצאו גם קשר מרמז בין טראומה בילדות לבין חומרת תסמיני גיל המעבר, ויש רמזים לכך שנשים עם PMS יחוו יותר בעיות במצב הרוח. אך מומחים עדיין בודקים את כל מערכות היחסים הללו, מרובות שכבות ומורכבות.
בתחילת שנות ה -50 לחיי ירדתי מהגלולה כדי לראות אם הדברים הסתדרו; היה להם. בסופו של דבר לאחר שנה ללא דימום, אובחנתי שעברתי את גיל המעבר.
סיימתי. וזו הייתה הקלה. שמחתי להיפרד מהתקופות, שמחתי להשתחרר מביצורי החירום שהתרגלתי לגלוש מסביב, שמחה שכבר לא נשלטת על ידי מחזור ובמקום זאת אוכל להתמקד בעצמי ובצרכים המשתנים באופן אידיוסינקרטי משלי. עבודה רבה עוברת להיות אישה בגיל הפוריות; שלי הסתיים. והיה לי יחסית קל! בעלי עבר כריתת כלי דם כשהיינו בשנות ה -30 לחיינו, אז כבר נהניתי שנים שלא צריך להקדיש מחשבה אחת למניעת הריון. בנוסף, מעולם לא עמדתי בפני הסיכונים שהפריון מביא לנשים ונערות בכל כך הרבה חלקים בעולם. (קרן האוכלוסין של האו'ם [UNFPA] דיווחה כי כל שתי דקות אישה נפטרת מסיבות הקשורות להריון או לידה. תלוי איפה אתה גר, אפליה על בסיס מחזור יכולה להוביל להתנערות, הטרדות, אובדן ימי לימודים, אובדן שכר עבודה. , ולפי UNFPA, 'יחסי מין לתשלום עבור אספקת מחזור.') מבחינתי, אמריקאי בר מזל ממעמד הביניים, להגיע לגיל המעבר היה סוג חדש של חופש. עבור נשים אחרות זוהי ישועה.
תיק הטריקים שלך
תחתון לבליגה
בביקיני ובגזרות צרפתיות, ובהבאת גווני ורדים ואבקוליים, Speax של Thinx Underies לא יכול להיראות כאילו הם יכולים להכיל עד שמונה כפיות שתן. אבל הם יכולים - וגם הם מבטלים ריח. (מ- $ 28 לזוג; shethinx.com)
מאוורר נייד
ראה אחד ההישגים הגדולים של הציוויליזציה: אוהד ה- W הנטען. אתה חובש אותו סביב צווארך, מציב את שני ראשי המאוורר לטעמך ופוצץ גלי חום באוויר קריר וקריר. במהירות הגבוהה ביותר מבין שלוש המהירויות, כמעט ניתן להשיג הרמה. (37 דולר; wfanusa.com )
תוספות שינה
תקווה לגיל העמידה וחסרי המנוחה: מחקרים ראשוניים מצביעים על כך ש- CBD עשוי לעזור בשינה. נסה את טיפות האנשים של הצמח + שינה (מ- $ 79; plantpeople.co) - אך פנה תחילה לרופא שלך, מכיוון ש- CBD יכול להשפיע על תרופות מסוימות.
מקסימום מקסימום
אתה אף פעם לא יודע מתי תקופת האובדן תחזור להופיע פתאומי - ודרמטי. שמור לפחות כרית זרימה כבדה אחת (עם כנפיים; תודה לנו) וטמפון סופג במיוחד בתיק שלך בכל עת.
מיטה טובה יותר
הדבר הטוב ביותר הבא לנמנם על קרח, יריעות Sheex Performance עשויות מבד פוליאסטר-סטרץ 'מנדף לחות (מ- $ 179; sheex.com). אתה יכול להזיע, אבל לא תישאר רטוב.
קרם לחות ואג'יי ג'יי
שמור על לחות שם על ידי מריחת קרם לחות כל כמה ימים - כמו קרם לחות הנרתיק הנמכר לאורך זמן - 16 $; replens.com לחנויות). ושימוש בחומר סיכה לפני יחסי מין - כמו סיליקון ורוד (23 דולר; pinksensuals.com ) או חומר סיכה אישי אורגני כמעט עירום של Good Clean Love (12 דולר; goodcleanlove.com ) - יכול לעזור לך להישאר באזור תרוגני.
עם זאת תהיתי: מה הטעם של גיל המעבר במונחים אבולוציוניים? מה היתרון של תכונה שהופכת את הרבייה לבלתי אפשרית? כמעט בכל מיני בעלי חיים אחרים (ללא ספירת לווייתנים, לווייתנים קצרי סנפיר, בלוגים ונארווילים), נקבות יכולות להוליד צעירות עד כמעט יום הגסיסה שלהן, ובכל זאת נשים מאבדות את היכולת ואז ממשיכות לחיות שליש מחייהן. .
פליאו-אנתרופולוגים הציעו כי גיל המעבר הוא שהפך אותנו לבני אדם, רחוק מלהיות סתם סטייה בקרב בני אדם. השערת סבתא כביכול, שתפסה אחיזה בשנות התשעים הודות לנתוני השטח שנאספו על ידי האנתרופולוגית קריסטן הוקס מאוניברסיטת יוטה, טוענת כי גיל המעבר נתן לאבותינו את ההזדמנות לפתח כמה מהתכונות הבולטות והמועילות ביותר שלנו. לפי התיאוריה, בני אדם מוקדמים חיו בקבוצות קרובי משפחה רב-דוריות, והנשים לאחר גיל המעבר בקבוצות אלה, חסרות ילדים צעירים משלהן, מילאו תפקיד קריטי בסיוע להישרדותם של ילדי צאצאיהם - שחיו לבגרות, הצליחו מתרבים ומעבירים את גני אריכות החיים של סבתותיהם. זה בתורו איפשר התפתחות של מוח מורכב יותר ופיתוח שיתוף פעולה וחברותיות. כל הכבוד, גבירות מערות.
מדענים עשויים עדיין להיות רחוקים משנים של גלי חום. אפילו מדעניות עם הרבה על כף המאזניים באופן אישי. אפילו מדעניות כוכבות רוק הנופשות יחד במדינת היין בקליפורניה, כפי שעשתה לאחרונה סטפני פאביון של מרפאת מאיו עם נשיאת NAMS הנכנסת ומומחית הפלאש החם רבקה ת'רסטון ורשות הקוגניציה פאולין מאקי. ('מומחי בריאות האישה - הם בדיוק כמונו!') אך למרות שעדיין איננו יכולים לשים קץ לכל ההתלהבות הפנימית, אנו יכולים להגדיר מחדש את המשמעות של קיומם.
גיל המעבר אינו סוף. זו התחלה.
מכיוון שהאמת היא, גיל המעבר אינו סוף. זו התחלה. חניכה צורבת. כור היתוך בו נוצרת גרסה חיונית יותר של עצמנו. אנו עוברים דרך האש ויוצאים מעודנים - מסוגלים, לעתים קרובות לראשונה אי פעם, להתמקד בדברים החשובים לנו ביותר. (וכן, אנו יכולים להתמקד: מאקי אומר שערפל המוח הקשור לאובדן אסטרוגן בתקופת המנופאוזה מתפוגג לאחר גיל המעבר - יתכן משום שבתרחיש החוקרים חוקרים ממש ברגע זה, המוח מפתח סביבה נוירולוגית גאונית משלו).
מה משותף למנהיגים האימתניים ביותר ללא חת שלנו? הן נשים שהגיעו למלוא סמכויותיהן בצד השני של גיל המעבר, ועכשיו הן מנהלות את הקונגרס (ננסי פלוסי), מתמודדות לנשיאות (אליזבת וורן), יושבות בבית המשפט העליון (RBG). תחשוב על כריסטין לגארדה, פטי סמית ', רות א' קרטר, האחות הלן פרג'אן - כל הכוחות שיש להתחשב בהן כנשים צעירות יותר, אך אף אחת מהן אינה כה חזונית, מפוארת לחלוטין כמו כשהגיעו לצד השני. ויש את בלינדה פרירס, אותה דמותה של קריסטין סקוט תומאס פשפשים : אשת עסקים מצליחה, שבפרק אחד יש לה מרטיני בבר עם הגיבורה הנשית מוכה הברורה של התוכנית בת 33. בגיל 58 בלינדה היא כל סנטימטר מהגברת המדהימה שלה - יודעת, בטוחה, ארצית, אנושית וסקסית ארורה - ויש לה חוכמה לשתף.
להיות אישה, אומרת בלינדה, עוסקת בכאב - נשים נולדות לכאב, מה עם ההתכווצויות, השדיים הכואבים, הלידה וכו '. ואז: “בדיוק כשאתה מרגיש שאתה עושה שלום עם כל זה, מה קורה? גיל המעבר מגיע, גיל המעבר מגיע. וזה ... הדבר הכי נהדר בעולם. כן, כל רצפת האגן שלך מתפוררת, ואתה מקבל חם * ולאף אחד לא אכפת, אבל אז ... אתה חופשי. כבר לא עבד, כבר לא מכונה עם חלקים. אתה פשוט בן אדם, בעסקים ... זה נורא, אבל אז זה מפואר. משהו לצפות לו. '
לא היית מרים כוס לזה?
מה קורה כשאתה מהבהב
- החל מההפסקה, שלך תרמוסטט פנימי ממשיך על הפריץ. החלק במוחך האחראי על חישה ושליטה בחום הגוף מגיב יתר על המידה לשינויים קלים אפילו בטמפרטורת הגוף הליבה. סביר להניח שהדבר נובע בין השאר מנסיגת אסטרוגן, אומר תורסטון, אך יכול לנבוע גם מתנודות קיצוניות באסטרוגן. (הנוירוטרנסמיטרים נוראדרנלין וסרוטונין ממלאים תפקיד, כמו גם נוירונים מיוחדים בהיפותלמוס - אך נדרש מחקר נוסף כדי לדעת בדיוק כיצד הם גורמים.)
- רוב הנשים מדווחות ששמו לב טריגרים שגורמים להם להבהב - למשל אוכל חריף, לחץ או יין אדום. עם זאת, ת'רסטון וצוותה לא הצליחו לתפעל את האשמים האפשריים הללו כדי לגרום לגלי חום במעבדה. 'ניסינו לחמם נשים בעזרת כריות חימום מיוחדות, להלחיץ אותן על ידי בקשתן, למשל, לבצע משימות קשות במתמטיקה, אך סביר להניח שהן יהבהבו תוך כדי ישיבה רגועה.' (ת'רסטון יידע: היא עוקבת אחר מוחם, לבם וכלי הדם של המשתתפים כדי שתוכל למדוד מתי הם מהבהבים גם כאשר אינם מבינים שכן).
- נוירונים במוח מופעלים, וההיפותלמוס שולח את האות שהגוף צריך להתקרר. בתגובה אתה חווה VASODILATION (הרחבת הוורידים, העורקים והנימים כדי להגביר את זרימת הדם ולהפיג את החום) כמו גם את ההזעה המקוללת. יתכן ורגישים יתר על המידה לירידות בטמפרטורת הגוף, ולכן דלקת, צמרמורות וצמרמורות לעיתים קרובות עוקבות אחר גלי חום.
- הבזק החם יכול להימשך בין דקה ל -15 דקות (בדרך כלל קרוב לחמש) לפני שלך גוּף טֶמפֶּרָטוּרָה חוזר לטווח 'הנוח'. התהליך יכול להמשך שבע עד תשע שנים - זה משך הזמן הממוצע, אם כי שליש מהנשים מהבהבות זמן רב יותר. זה לא נדיר שיש גלי חום בשנות ה -70 לחייך. מדענים עובדים על מציאת מנבא אמין מתי יפסיקו.
- הבעיה באי הבנה מלאה כיצד ומדוע מתרחשים הבזקים היא שהיא מגבילה את התפתחותם של טיפולים חדשים. תרפיה הורמונית יכול להיות יעיל מאוד, אך זו לא האופציה הטובה ביותר עבור כל אישה, וטיפולים אחרים מגיעים גם עם תופעות לוואי ואזהרות.
- אבל כמה ממצאים חדשים ונפיצים עשויים לשנות הכל: בזכות ת'רסטון ומדענים אחרים, מאמינים כי גלי חום עשויים להיות קשורים לסיכון מוגבר ל מחלת לב וכלי דם , רוצחת הנשים מספר אחת, אומרת סטפני פביון מ- NAMS. מוסיף ת'רסטון: 'ראינו שלנשים עם גלי חום שכיחים יותר ויותר - מעל ארבע ביום - לעיתים קרובות יש סימנים להפרעה בתפקוד כלי הדם הבסיסי העלולים לסכן אותן לבעיות לב וכלי דם בעתיד. אנחנו לא חושבים שגלי חום גורמים לתפקוד לקוי - הם רק עוזרים בזיהוי נשים שיש לה את זה. ' הצגת הקשר לא נועד להפחיד נשים, אומר פוביון. להפך, זה יכול להיות הדבר שמציל אותם, על ידי הפניית האינטרס הציבורי - ודולרי המחקר החשובים ביותר - לסימפטום גיל המעבר הזה.
עשה זאת בשנות ה -40 לחייך, תודה לעצמך בשנות ה -60 לחייך
לעולם לא תישאר מתה של גלי חום, אבל הבזקים - ותסמינים אחרים של גיל המעבר - הם דגלים אדומים שמספרים לך שהגיע הזמן להתייחס ברצינות לבריאותך, אומרת טרה אלמן, MD, רופאת נשים מוסמכת בלוח בעיר ניו יורק. החדשות הגדולות הן שאתה כבר יודע כיצד: פשוט עקוב אחר העצות שהרופא חוזר עליהן במשך שנים. 'הן נותנות לך את כל המידע הזה על הרגלים בריאים בשנות העשרים והשלושים לחייך, אך נשים בגיל זה לעיתים קרובות מושכות אותו', אומר סיבאן. הארלו, דוקטורט, פרופסור לאפידמיולוגיה ובריאות הציבור העולמית בבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת מישיגן. ואז אתה מכה באמצע החיים, וגופך מפסיק לקפוץ לאחור כמו שהיה. האם זה אירוני שלבסוף עלינו להתייחס לחיים בריאים ברצינות בדיוק כאשר כל כך הרבה מאיתנו מרגישים לחוצים ואיטיים מכדי לעשות זאת? כן! אך חשבו על שינויים באורח החיים הללו כמתנה לעצמי העתידי המופלא שלכם.
- תרגול היגיינת שינה טובה. זה נראה כמו בדיחה אכזרית המציעה שנשים המועברות על ידי הזעות לילה ונדודי שינה צריכות לישון טוב יותר, אך פעולה זו חיונית לרווחתך, עכשיו ולתמיד. כשנחים, יש יותר סיכוי שתבחרו בבריאות מזון בריא יותר ותתאמצו, תהיו במצב רוח טוב יותר ותקבלו הכרה חדה יותר. אז הפוך את היגיינת השינה לדת שלך (לא תשתה אלכוהול אחרי ארוחת הערב או תצטרף לנטפליקס עד השעה 1 בבוקר). ואם אלת זז עדיין נוטשת אותך, דבר עם פסיכולוג על נדודי שינה או עם מומחה לשינה על דום נשימה.
- הורידו את הלחץ . זה יכול לגבות מחיר רציני מבריאותך הגופנית והנפשית. מחקרים מראים יתרונות מפעילות גופנית ומדיטציה סדירים, אך שקול גם לשוחח עם מטפל - במיוחד אם אתה נוטה לדיכאון (מה שעלול להעמיד אותך בסיכון גבוה יותר ללקות באפיזודה דיכאונית בהפסקה). ואל תשכח את החברים שלך: אינטראקציה חברתית היא מגבר מצב רוח ידוע.
- תהיי חכמת לב . שוחח עם הרופא שלך על גורמי סיכון קרדיווסקולריים כמו לחץ דם גבוה, כולסטרול מוגבר וסוכרת. אכלו בריא (יותר צמחים, דגנים מלאים, עופות ודגים; פחות שומן רווי, נתרן, בשר אדום ומזון מעובד) והתחייבו לאימונים אירוביים (לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות בעצימות בינונית). אם קיבלת מרשם לב, קח אותם. שים לב שכמו גלי חום תכופים במהלך ההפסקה עשויים להיות קשורים לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, כל העצות הללו הן קריטיות עבור הבזקים.
- מחדש (בנה) עצמות חזקות. ירידה באסטרוגן יכולה להאיץ את אובדן העצם הטבעי. ודא שאתה מקבל מספיק ויטמין D, עושה תרגילים נושאי משקל כמו ריצה, קפיצה בחבל וקפיצות סקוואט (הם עוזרים לבניית עצם בנוסף לגידול שרירים) ותרגול יוגה, שיכולים לעזור לחיזוק העצמות תוך שיפור האיזון.
- שמרו על משקל תקין . עם הגיל, אנו מאבדים מסת שריר וחילוף החומרים שלנו מאט, שניהם יכולים להוביל לעלייה במשקל. בממוצע, נשים באמצע החיים עולות קילוגרם וחצי לשנה, שלעתים קרובות מופיעות בצד האמצע כתוצאה מירידה ברמות האסטרוגן. שומן באזור הבטן יכול להגביר את הסיכון למצבים חמורים, כולל סוכרת, סרטן השד ומחלות לב וכלי דם. בהתאם לכל העצות הנ'ל יסייעו בהדחת העלייה במשקל - כמו גם הרמת משקולות לבניית שריר שריפת קלוריות.
- תפסיק לעשן. זה מחמיר כל נושא בריאותי אחר.
לסיפורים נוספים כאלה, להירשם שלנו עלון .
תוכן זה נוצר ומתוחזק על ידי צד שלישי, ומיובא לדף זה כדי לעזור למשתמשים לספק את כתובות הדוא'ל שלהם. ייתכן שתוכל למצוא מידע נוסף אודות תוכן זה ודומה באתר piano.io